2025 年新发职业病 10237 例：噪声聋位列第二，而实际发病可能是报告数的 10 倍
一、10237 例的分布
| 病种类别 | 病例数 | 占比 |
|---|---|---|
| 尘肺病及其他呼吸系统疾病 | 6214 例（其中尘肺病 6153 例） | 60.7%（尘肺病 60.1%） |
| 职业性耳鼻喉口腔疾病 | 2083 例（绝大多数为噪声聋） | 20.3% |
| 物理因素所致职业病 | 693 例 | 6.8% |
| 职业性传染病 | 539 例 | 5.3% |
| 职业性化学中毒 | 470 例 | 4.6% |
| 职业性皮肤病 | 101 例 | 1.0% |
| 职业性眼病 | 63 例 | 0.6% |
| 职业性肿瘤 | 51 例 | 0.5% |
| 职业性放射性疾病 | 12 例 | 0.1% |
纵向看，数据是在改善的：2024 年全国报告职业病新病例 11289 例，其中尘肺病及其他呼吸系统疾病 7312 例。也就是说，2025 年总数同比下降约 9.3%，尘肺病类下降约 15%。这是源头治理、专项治理工程持续推进的结果。
二、尘肺病：仍是第一，但它会"喊疼"
尘肺病至今是我国危害最严重的职业病，主要发生在矿山开采、建筑材料、铸造、陶瓷等粉尘浓度较高的行业。它有两点值得注意：
一是不可逆——肺组织发生弥漫性纤维化后无法恢复。二是迟发性——从接触粉尘到发病往往需要数年甚至十余年，今天报告的病例，反映的可能是多年前的防护缺失。这意味着当年没做好的防护，会在十几年后集中兑现成病例数字。
但换个角度看，尘肺病至少"会喊疼"：咳嗽、胸闷、气短，劳动者自己会察觉，也会主动就医。这正是它被统计得相对充分的原因。
三、噪声聋：第二位，却是"最沉默"的那一个
为什么差这么多？答案藏在听力学特征里，而不是监管松懈。
1. 它不疼不痒，且进展极慢
噪声性听力损伤是渐进的，早期几乎没有自觉症状。很多人是到了听力大幅下降、明显影响交流时才意识到问题——而此时损伤已经不可逆。
2. 最先坏掉的频段，恰恰是日常用不到的
噪声性听力损失呈高频下降型：3000 至 6000 Hz 最先、最重受损。而人类日常对话主要依赖 500 至 2000 Hz 频段。这就造成一个残酷的错位——听力图已经出现明显的"4000 Hz 切迹"，劳动者自己却觉得"我听得清清楚楚"。等到损伤波及语言频段，往往已经累计数年。
3. 确诊需要数据，而大量企业没有数据
职业性噪声聋的诊断（GBZ 49-2014）要求有明确的职业噪声接触史和现场噪声暴露数据支撑。大量中小企业既未开展系统的工作场所噪声检测，也未按规定组织听力筛查——没有检测，就没有诊断依据；没有诊断，就不会进入统计。漏报是数据链条缺失的结果，而不是数据本身没有问题。
四、数据的另一面：防治体系正在补短板
公报同时披露了一批积极指标，说明"早发现、早干预"的网正在织密：
| 指标 | 2025 年数据 | 含义 |
|---|---|---|
| 接受职业健康检查 | 2571 万人次 | 覆盖人群持续扩大 |
| 检出职业禁忌证 / 疑似职业病 | 49.6 万例 / 1.04 万例 | 早发现、早调离、早干预机制在运转 |
| 完成专项治理企业 | 19.2 万家 | 源头识别与控制持续推进 |
| 建成健康企业 | 3.2 万家 | 劳动者健康纳入企业日常管理 |
| 尘肺病康复站（点） | 900 家，累计服务 328.4 万人次 | 患者康复保障网络延伸 |
同期，2025 年末我国人均预期寿命达到 79.25 岁，比 2020 年提升 1.32 岁。宏观数据在变好，但落到具体的噪声岗位，改善不会自动发生——它取决于每个企业有没有把检测做起来。
五、企业该做的三层防线
- 工程控制优先：设备改造、隔声吸声、减振、工艺替代，从源头把声级降下来。这是唯一能真正减少暴露的手段。
- 个体防护兜底：工程降噪后仍超标的岗位，按 GB 23466-2025（2026 年 9 月 1 日已强制实施）选配护听器——降噪等级必须匹配岗位实测声级，并落实佩戴培训与更换台账。
- 健康监护闭环：按 GBZ 188-2025 组织上岗前、在岗期间、离岗时职业健康检查，把高频听阈筛查结果与现场噪声数据对照复核，发现异常及时调岗干预。
噪声数据怎么测
建议岗位检测与个体检测结合：用积分声级计（如 CEL-63X）按 GBZ/T 189.8 布点，得到各工位等效声级与倍频程频谱，用于识别高噪声源、评估降噪效果和护听器选型；用个人声暴露计（如 dBadge2）让作业人员佩戴一个完整工作班，直接得到 Lex,8h 个体暴露剂量，反映人员流动与间歇暴露的真实情况。前者管"岗位"，后者管"人"——两者缺一，数据链条就不完整，也正是噪声聋被大量漏报的技术原因。
六、常见问题
Q：10237 例算多还是算少？
A：纵向看在改善（较 2024 年的 11289 例下降约 9.3%，尘肺病类下降约 15%），但横向看，职业病报告数受检测覆盖率与体检覆盖率直接影响。对噪声聋而言，业内普遍认为存在显著漏报，实际负担远高于报告数。
Q：噪声岗位的职业健康检查多久一次？
A：按 GBZ 188-2025，噪声作业岗位在岗期间职业健康检查一般为每年 1 次；上岗前、离岗时检查同样为法定义务，费用均由用人单位承担。
Q：工作场所噪声限值是多少？
A：我国工作场所噪声职业接触限值为 85 dB(A)（每周 40 小时等效声级），存在脉冲噪声时另有峰值限制。测量方法与布点原则见 GBZ/T 189.8。
数据来源：国家卫生健康委员会《2025 年我国卫生健康事业发展统计公报》（2026-08-28 发布）。文中"约为报告数的 10 倍"为职业病防治领域专家公开表述，非公报原文，供风险评估参考。
免责声明：本文为职业健康数据解读与合规参考，不构成医学诊断或法律意见，具体防护与检测方案请结合岗位实际并咨询专业技术服务机构。